安固生® - 顽症患者关怀计划

顽症患者在接受手术、电疗或化疗等顽症治疗时,普遍会遇到副作用 (如: 食慾不振、呕吐等)

服用安固生®,其有效成份證实能纾缓顽症治疗的副作用,加快身体复原能力。

 

为希望有更多有需要的顽症患者能够受惠安固生®,我们欢迎阁下参加本计划,我们将会安排中西医结合诊疗中心医师为你进行免费顽症谘询,使你可以在医师的专业指引下免费服用安固生®100粒装。申请详情如下:

  1. 曾经或现在由香港公立或私家医院所确诊的顽症患者
  2. 香港居民

  1. 已填妥的「安固生®顽症患者关怀计划」申请表
  2. 需提供由香港公立医院、私家医院或诊所所发出与顽症有关的覆诊预约證明或到诊发票副本。 
 

申请人按「开始申请」,填妥所需的申请文件及内容。提交申请後,安固生®专员将会核对资料。

成功的申请者将会收到通知本计划之跟进事宜。如有问题,请致电2110 0880与安固生®专员联络。

请提供阁下的资料,然後按「下一步」,以继续申请。(所有资料必须填写)


申请人资料

姓名:

联络电话:

通讯地址:

性别:

与顽症患者之关系:

电邮地址:

得知试用申请资讯途经:

地区:


顽症患者资料

姓名:

身份证字母及首四数字:

顽症部位:

性别:

年龄:

提供资料证明

(您可以提交最多1个档案。上载档案大小总计最大为 5MB。支援档案格式包括 doc, docx, pdf, png, jpg, gif 。)

请提供经香港公立或私家医院所发出,以及与顽症有关的覆诊证明或记录副本


参与本计划後,安固生专员®将会跟进阁下使用的情况。签署确认申请前,阁下需同意接受培力(香港)健康产品有限公司活动 的跟进服务及其後的推广通讯,否则阁下的申请将不获接纳。有关培力私隐政策声明详情,请浏览https://www.purapharm.com/zh-hans/privacy/