安固生® – 頑症患者關懷計劃

頑症患者在接受手術、電療或化療等頑症治療時，普遍會遇到副作用 (如: 食慾不振、嘔吐等)

服用安固生®，其有效成份證實能紓緩頑症治療的副作用，加快身體復原能力。

為希望有更多有需要的頑症患者能夠受惠安固生®，我們歡迎閣下參加本計劃，我們將會安排中西醫結合診療中心醫師為你進行免費頑症諮詢，使你可以在醫師的專業指引下免費服用安固生®100粒裝。申請詳情如下:

  1. 曾經或現在由香港公立或私家醫院所確診的頑症患者
  2. 香港居民

  1. 已填妥的「安固生®頑症患者關懷計劃」申請表
  2. 需提供由香港公立醫院、私家醫院或診所所發出與頑症有關的覆診預約證明或到診發票副本。
 

申請人按「開始申請」，填妥所需的申請文件及內容。提交申請後，安固生®專員將會核對資料。

成功的申請者將會收到通知本計劃之跟進事宜。如有問題，請致電2110 0880與安固生®專員聯絡。

請提供閣下的資料，然後按「下一步」，以繼續申請。(所有資料必須填寫)


申請人資料

姓名：

聯絡電話：

通訊地址：

性別：

與頑症患者之關係：

電郵地址：

得知試用申請資訊途經：

地區：


頑症患者資料

姓名：

身份證字母及首四數字：

頑症部位：

性別：

年齡：

提供資料證明

(您可以提交最多1個檔案。上載檔案大小總計最大為 5MB。支援檔案格式包括 doc, docx, pdf, png, jpg, gif 。)

請提供經香港公立或私家醫院所發出，以及與頑症有關的覆診證明或記錄副本


參與本計劃後，安固生專員®將會跟進閣下使用的情況。簽署確認申請前，閣下需同意接受培力(香港)健康產品有限公司活動 的跟進服務及其後的推廣通訊，否則閣下的申請將不獲接納。有關培力私隱政策聲明詳情，請瀏覽http://www.purapharm.com/zh-hant/privacy/

條款及細則

  1. 每一位合資格頑症患者只可申請一次，頑症患者資料必須與覆診記錄相同。
  2. 頑症患者如對藥物療效及其副作用等有任何疑問，應直接向主診醫生查詢。如有任何服用安固生®之後果 ，培力(香港)健康產品有限公司不負責任何法律責任。
  3. 基於計劃資源有限，本公司將根據合資格申請人提交完備的申請文件日期，作為批核次序，先到先得。
  4. 本計劃中「頑症」之定義指因正常細胞變異而不能自我控制新陳代謝，甚至轉移至其它身體部位的嚴重疾病。
  5. 本計劃的資助對象為有需要的頑症患者，並非普通或其他專科病人。如對本計劃有任何爭議，包括但不 限於申請資格及申請所需內容，培力(香港)健康產品有限公司保留審批申請的最後決定權，並可拒絕任何 申請而無須提供任何理由。
  6. 參與本計劃需要同意接受培力(香港)健康產品有限公司活動的跟進服務及其後的推廣通訊，否則申請將 不獲接納。
  7. 培力(香港)健康產品有限公司將根據《個人資料(私隱)條例》(香港法例第486章)所載的保障資料及培力私隱政策聲明嚴謹行事，確保申請人的個人資料絕對保密。有關培力私隱政策聲明詳情，請瀏覽https://www.purapharm.com/zh-hant/privacy/